SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)

El soporte vital básico (SVB) es el conjunto de medidas que tienen como finalidad prevenir la parada cardiorrespiratoria (PCR) en situaciones de emergencia, si ésta no se ha producido, o el mantenimiento de la vida o resucitación cardiopulmonar (RCP) básica, si se produce la PCR.

En adultos consiste en el seguimiento de una secuencia de acciones reflejadas en el algoritmo situado a la izquierda de la página.

1. Compruebe que la víctima y cualquier persona que se encuentre en el lugar está segura.

2. Compruebe la capacidad de respuesta de la víctima. Sacúdale suavemente en los hombros y pregúntele en voz alta: ¿se encuentra bien?

3.a. Si Responde

• Déjelo en la posición en la que usted lo encontró si no existe ningún peligro.
• Intente evaluarlo, ver que le ocurre y valore si necesita ayuda. En caso afirmativo pida ayuda (112).
• Valore regularmente su situación por si empeora.

3.b. Si no responde

• Grite solicitando ayuda.
• Coloque a la víctima sobre su espalda en decúbito supino.
• Abra la vía aérea utilizando la maniobra frente-mentón.

• Esta se realiza colocando la mano en la frente y extendiendo la cabeza del herido hacia atrás manteniendo libres el índice y pulgar para tapar la nariz si se requiere ventilación de rescate.

   

• Con la puntas de los dedos eleve el mentón para abrir la vía aérea.

4. Manteniendo la vía aérea abierta, vea, oiga y sienta si existe respiración normal

• Mire si hay movimientos en el tórax.
• Escuche si a través de la boca hay ruidos respiratorios.
• Sienta la salida de aire en su mejilla.

En los primeros minutos tras el fallo cardiaco, una víctima puede presentar respiración precaria o estar haciendo una "boqueadas" con respiración ruidosa. No confunda esto con la respiración normal y determine en menos de 10 segundos si la respiración es normal. Si tiene dudas actua como si esta no fuera normal.

5. a: Si la victima se encuentra respirando con normalidad

• Gírelo, colocándolo en posición lateral de seguridad (PLS).
• Envíe o vaya a buscar ayuda / llame a una ambulancia.
• Valore de forma continua la respiración.

5. b: Si no respira con normalidad

Envíe a alguien a buscar ayuda, o si se encuentra solo, deje a la víctima y alerte al servicio de emergencias (112); regrese y comience las compresiones torácicas del siguiente modo:

• Arrodíllese al lado de la víctima
• Coloque el talón de una mano en el centro del tórax de la víctima sobre el externón.
• Coloque el talón de la otra mano sobre la primera mano.
• Entrelace los dedos de sus
• manos y asegúrese de que no aplica presión sobre las costillas de la víctima. No aplique ninguna presión sobre la parte superior del abdomen o sobre la parte fina del hueso esternón.
• Colóquese verticalmente sobre el pecho de la víctima y, con sus brazos rectos, presione sobre el externón hundiéndolo de 4 a 5 cm.
• Después de cada compresión permita que el esternón vuelva a su origen sin que sus manos pierdan el contacto con el esternón, repita para conseguir una frecuencia de 100/min (un poco menos de 2 compresiones/seg.)
• La compresión y el reposo debe ser igual en el tiempo.

6. a: Combine las compresiones torácicas con las respiraciones de rescate .

• Después de 30 compresiones abra la vía aérea otra vez empleando la maniobra frente-mentón.
• Pinze la nariz por su parte blanda, empleando el dedo índice y pulgar de la mano que tiene colocada en la frente.
• Abra la boca manteniendo la maniobra frente-mentón.
• Tome una respiración normal y selle perfectamente la boca de la víctima con sus labios. Mantenga la extensión de la cabeza y cuando retire su boca de la de la victima mire como el pecho desciende al sacar el aire que le hemos insuflado.
• Tome otra respiración normal e insufle en la boca de la víctima una vez más, para alcanzar un total de dos respiraciones eficaces de rescate.
• Entonces lleve sus manos sin retraso a la posición correcta respecto al esternón y de 30 compresiones más en el pecho.
• Continúe con compresiones torácicas y respiraciones de rescate manteniendo la relación 30:2.
• Deténgase para inspeccionar a la víctima solamente si comienza a respirar normalmente; de lo contrario no interrumpa la resucitación.

   Si su respiración de rescate no hace que el pecho se levante como en la respiración normal, entonces antes de su tentativa siguiente:
  

• Compruebe la boca del paciente y retire cualquier objeto que pueda obstruirla.
• Compruebe que la maniobra de apertura de la vía aérea mediante la maniobra frente-menton es correcta.
• No insufle más de 2 veces antes de volver a las compresiones.
• Si hay más de un reanimador presente el otro debe sustituirle cada 1-2 minutos para prevenir la fatiga. El intercambio debe ser lo mas breve posible.

6. b. La RCP solo con compresiones (sin ventilaciones) puede usarse como se explica a continuación:

• Si no se puede o no se quiere hacer ventilación de rescate, administre las compresiones solamente.
• Si solo da compresiones debe hacerlo a un ritmo de 100/minuto.
• Deténgase para evaluar a la víctima solo si comienza a respirar normalmente, de otro modo no se debe interrumpir las maniobras de resucitación.

7. Continuaremos con la reanimación cardiopulmonar hasta que llegue ayuda especializada, la víctima hace movimientos o inhala espontáneamente, deteniéndonos solo si la víctima o comienza a respirar con normalidad, o el reanimador se encuentre exhausto.

POSICIÖN LATERAL DE SEGURIDAD

Hay varias posiciones laterales de seguridad y cada una de ellas tiene sus defensores y detractores. Aquí describiremos la recomendada por el grupo de trabajo de SVB y DEA de la European Resuscitation Council, aconsejando que si debemos mantener a la víctima en esta posiciónn lateral de seguridad más de 30 minutos, le demos la vuelta para que repose sobre el otro lado.

Si la víctima tuviese gafas, retíreselas. Arrodíllese al lado de la víctima, asegurándose de que ambas piernas estánn rectas. Colóquele el brazo que está más cerca de usted en ángulo recto respecto a su cuerpo, con el codo doblado y la palma de la mano en el punto más alto, con la palma hacia arriba. Tome con una de sus manos el otro brazo de la víctima y crúcelo sobre su pecho, manteniendo el revés de la mano contra la mejilla de la víctima más próximaa usted. Con su otra mano sujete la pierna más alejada de usted, justamente por encima de la rodilla y levántela manteniendo el pie de la víctima en contacto con el suelo. Realice con suavidad un movimiento de giro tirando de la pierna máss alejada hasta poner a la víctima de lado. Coloque la pierna de encima de manera que tanto la cadera como la rodilla están flexionadas en ángulo recto.

Incline haciaatrás la cabeza de la víctima para asegurar que la vía aérea permanece abierta. Debe comprobar la respiración con regularidad (REEVALUAR).